《灵枢》的“口问”篇，是我去年在准备介绍东垣的外治法时，才初次进行通读的。印象非常深刻，当时就想着今后有机会来写下这篇。
鉴于我们现在已经全面进入了古人的“厥逆”范畴，无论是《内经》板块还是《伤寒论》板块，再加上对于本号一直在讲的“卫气稽留”，以及多次提到的“奇邪”，可能还是会有不少读者不解于这两个概念，因而，综合来说，现在刚好可以来讲讲这篇内容了。
“口问”篇可以用“十二个为什么”来作为副标题，因为其内容正是岐伯回答了黄帝的“十二个为什么？”。
假如从来没有接触过“卫气稽留”或“两线”的内容，那读该章节内容时会感到非常困惑。
因为，本篇的结构看似是个典型的“总-分”或有点近似于“总-分-总”，但一般人会感觉开头的内容，与后面的展开，前后似乎没有什么密切相关之处。
当然，本号的老读者应该就不会产生以上的困惑了~
岐伯在开头的总结里说的是，人体整体的经脉之气，在内外因素过度不当时，会出现“厥”，也就是进入了“卫气稽留”的状态。并说若是继续这样发展下去的话，其结局就是经脉之气“绝”，从通行不利发展到彻底闭塞不通。
而接下来黄帝问的十二个问题，都是围绕着细分的具体的各条经脉之气发生了“厥”，进入了“卫稽”状态之后，出现的诸多气/液的异常疏泄。
这些气/液的异常疏泄，本身固然直接归属于“阴火线不降”，但古人对于其背后的病机分析，却是从“厥”&“逆”两个角度同时进行的。而后采取的治疗手段，也是根据病机之权重，来安排“两线”之侧重的。
由于本章节内容非常重要，工作量也比较大，因而我将其分成上下两期。
本篇先开门见山直接进入讲解，对于重要内容的总结与衍伸等，会一并放在下期。
“黄帝闲居，辟左右而问于岐伯曰：余已闻九针之经，论阴阳逆顺，六经已毕，愿得口问。岐伯避席再拜曰：善乎哉问也，此先师之所口传也。”
某日黄帝单独找来岐伯，想要了解医书以外的口传心授的内容。
“黄帝曰：愿闻口传。岐伯答曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐，则血气分离，阴阳破败，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆，卫气稽留，经脉虚空，血气不次，乃失其常。论不在经者，请道其方。”
岐伯说巧了，我这儿刚好有我老师专门传授的好东西~！
所有疾病都肇始于内外之因，外有风雨寒热，内有饮食起居情志。
若是以上的内外因素过度，则气不能正常行血，血不能正常载气；阴阳表里两位都开始衰败，经络之气从开始出现“厥”，直至最后发展到“绝”，整个脉道无法正常通行；由此，该外达的无法外达，该降行的无法降行；卫气稽留于阴位，无法及时有效恢复行于其位；经脉因无卫气循行而空虚，经脉内的血液虽都还在，却因没有行血的卫气而出现异常逆乱失了次序。
以上的意思是，作为物质的血液都还在经脉里，但其实已经（开始）丧失有效的血液循环了。
黄帝显然对于岐伯所说的“经络厥绝”“脉道不通”“卫气稽留”“血气不次”等内容很感兴趣，于是就有了接下来的十二连问。
【第一问】人为什么会打哈欠？
“黄帝曰：人之欠者，何气使然？岐伯答曰：卫气昼日行于阳，夜半则行于阴，阴者主夜，夜者主卧；阳者主上，阴者主下，故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。泻足少阴，补足太阳。”
“黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：肾主为欠，取足少阴。”
→症状表现：逆（阴火线）
→处理权重：厥（卫气线）+逆（阴火线）
注意《内经》里的语言习惯，这里的“阳气少”=“阴气多”，外达不足/降行太过。是同一个意思的两个角度，就好像我们说：“我最近出门少/待家里多”。不要过度解读书里的“阴阳二气”，将其硬拆成两半儿。
岐伯回答说，卫气正常行于阳位则能正常清醒，卫气正常行于阴位则能正常入睡。在该清醒的时候困睡打哈欠，说明卫气未能充分外达行于阳位。
由于卫气未能充分达于阳位，就会伴随出现出升逆之象，这里的升逆之象就是，“欠”。
对于本证之卫气无法充分达于阳位，古人取足太阳膀胱经；又因足少阴主欠，因而当出现数欠的症状时，就要取足少阴经脉。
也就是，“厥”取足太阳，“逆”取足少阴。
→补泻：补足太阳之卫气线&泻足少阴之阴火线
【第二问】人为什么会胃气上逆？
“黄帝曰：人之哕者，何气使然？岐伯曰：谷入于胃，胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气，俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。补手太阴，泻足少阴。”
“黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：肺主为哕，取手太阴、足少阴。”
→症状表现：逆（阴火线）
→处理权重：厥（卫气线）+逆（阴火线）
仲景最常出现的语言习惯“XX相搏”，其实也是来源于《内经》。
对于“寒热”，本号早就已经总结过了，可直接转译为“两线”，其中“寒”即卫气线不升或厥。
岐伯回答黄帝的是，当饮食入胃后，胃气会通过经脉上输于肺。但当肺之经脉流通不利时（或因曾受寒），胃之元气就无法通过经脉上行输布顺利抵达于肺。又由于经气不通则清阳不升，饮食入胃便无法有效运化，因而会较长滞留于胃中。
该上行外达的经脉之气无法外达，该运化下行的饮食无法降行，两者都困于胃中。
直到最后，本该从经脉上行输布到肺的气，只能另找出路，便形成了非正常的气之疏泄——哕。
由于是肺之经脉流通不利引起的胃气不得上行于上焦-阳道经络，因而助力手太阴之卫气线。
至于这里为什么取足少阴来泻阴火，应该与足少阴经脉贯肝入肺的循行路线有关。
→补泻：补手太阴之卫气线&泻足少阴之阴火线
【第三问】人为什么会发出抽泣声？
“黄帝曰：人之唏者，何气使然？岐伯曰：此阴气盛而阳气虚，阴气疾而阳气徐，阴气盛而阳气绝，故为唏。补足太阳，泻足少阴。”
“黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：唏者，阴盛阳绝，故补足太阳、泻足少阴。”
→症状表现：逆（阴火线）
→处理权重：厥（卫气线）+逆（阴火线）
这里的“阴阳之气”也还是同一个意思的两个角度，升之不及=降之太过。
古人仍认为此证是足太阳经气之厥造成的。
这里取足少阴经脉来泻阴火，主要是因为其与足太阳为表里关系吧。
比如在《灵枢·经脉》篇里，对于主经脉发生【厥+逆】的“是动病”，古人也会取其经脉上沟通表里的“络穴”来进行处理。
→补泻：补足太阳之卫气线&泻足少阴之阴火线
【第四问】人为什么会振寒？
“黄帝曰：人之振寒者，何气使然？岐伯曰：寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故为振寒寒慄，补诸阳。”
“黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：振寒者，补诸阳。”
→症状表现：厥（卫气线）
→处理权重：厥（卫气线）
不厌其烦，再次强调：《内经》里的“阴阳”两气同时出现，相对而言的时候，都是指的同一个意思的两个角度。
这里的“阴气盛，阳气虚”，就是降之太过/升之不及的意思。
此证丝毫没有逆象/热象，也没有实邪阻滞之象，于是纯用升阳法。
古人没说特定的哪条阳经，只写了“诸阳”，即包括了手足三阳经，视具体情况来取用。
→补泻：补手足三阳经脉之卫气线
【第五问】人为什么会嗳气？
“黄帝曰：人之噫者，何气使然？岐伯曰：寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。补足太阴、阳明。”
“黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：噫者，补足太阴、阳明。”
→症状表现：逆（阴火线）
→处理权重：厥（卫气线）
上面【第二问】是肺经经脉之气通行不利，这里是脾胃经脉之气通行不利。
脾胃经脉发生了“厥”，气不得流通于经脉，另找出路，便会因气之逆乱而出现气的异常疏泄，这里就出现了嗳气。
既然是因脾胃之经气通行不利造成的气之异常疏泄，那就要以补法来助力卫气线了。
→补泻：补足太阴足阳明之卫气线
【第六问】人为什么会打喷嚏？
“黄帝曰：人之嚏者，何气使然？岐伯曰：阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。补足太阳荥、眉本。”
“黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：嚏者，补足太阳。”
→症状表现：逆（阴火线）
→处理权重：厥（卫气线）
如果说上一证里是因为脾胃之经脉不通而出现了气的异常疏泄，那么此证就是因为足太阳之经脉不通而出现了气的异常疏泄。
本应从经脉走阳道经络的气，因足太阳经脉发生了“厥”而无法正常通行出去，于是就积蓄于里。直至随着卫气之外达而开始外解，便形成了喷嚏。
本系列的第一期里，曾介绍过古人如何认识发热病，参《伤寒发热病，两千年前的古人是如何认识与处理的？|《素问·热论篇》》。其中古人说到在转愈的过程中，当位于里位的少阴经脉之气开始重新恢复通行时，病人会出现喷嚏。
所以喷嚏能打出来，确实是气机能外达的标志。
但是，喷嚏最初之所以会形成，仍是因为足太阳经脉之气发生了“厥”，最常见的就是受到了外寒裹束。
即便后来出现了喷嚏，也只能说明气机能有所外达，困遏得没那么严重了，但并不能因此说明足太阳经脉之气已经恢复正常通行。
对于打喷嚏，古人选择解决喷嚏的发生之因，即足太阳经气之厥。
之前在《内经》专题解系列里写过一篇《对“春升”可怕的误解！》，其中有一段摘录自《素问·水热穴论》的文字：“帝曰：冬取井荥何也？岐伯曰：冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉，阳脉乃去，故取井以下阴逆，取荥以实阳气。故曰：冬取井荥，春不鼽衄。”
可见取荥穴有升阳的作用，因此，古人在这里取足太阳之荥穴足通谷；至于攒竹穴，有升阳-降逆的作用，
→补足太阳之卫气线
【第七问】人为什么会四肢不收困倦无力？
“黄帝曰：人之亸者，何气使然？岐伯曰：胃不实则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈惰，脉懈惰则行阴用力，气不能复，故为亸。因其所在，补分肉间。”
“黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：亸，因其所在，补分肉间。”
→症状表现：厥（卫气线）
→处理权重：厥（卫气线）
岐伯说胃气虚则诸经脉之气皆虚，诸经脉之气虚，则靠经脉运输的气血来濡养的筋肉血脉，皆因得不到足够的营养而功能不足。
此时，人体又为了能令四肢筋脉使上劲儿，而太过用力，过度地调动阴位之气，使得阴阳两位之气皆不足。
对于这里的“补分肉间”，仍要将其理解为是补通行于分肉间的经脉之气。
古人认为：“春气在毫毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨”。
说明毫毛、皮肤、分肉、筋骨，都是人体的组织区域，而经脉之气则通行于这些区域里的经脉/经络之中，并随着天地之气的升降沉浮而升降沉浮，更为趋向于偏处于外的区域或更为趋向于偏处于内的区域。
我以前用过一个譬喻，前者就好像你从家到单位必经的住宅区-跨越几个街道管辖区或行政区县-单位所在的区域-单位里，而经脉经络就好像你脚下的道路。
所以，既然是人体的分肉层面因经脉之气通行不利而得不到气血供养，那就应该针对分肉层面来使用补法。
→补泻：补通行于分肉间的经脉之卫气线
【第八问】人为什么会在哀伤时流泪流鼻涕？
“黄帝曰：人之哀而泣涕出者，何气使然？岐伯曰：心者，五脏六腑之主也；目者，宗脉之所聚也，上液之道也；口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开，故泣涕出焉。液者，所以灌精濡空窍者也，故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故命曰夺精。补天柱经侠颈。”
“黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：泣出，补天柱经侠颈，侠颈者，头中分也。”
→症状表现：逆（阴火线）
→处理权重：厥（卫气线）
黄帝问岐伯，为什么人一哀伤就会流出眼泪鼻涕来？
岐伯说这是因为心主五脏六腑，当人哀伤的时候会动心，心动则五脏六腑经脉之气皆动。眼睛既是五脏六腑经脉之气的所聚之处，也是津液疏泄于上焦的主要通道，而口鼻则是人体之气的门户。
因而，哀伤会引发：心动→五脏六腑经脉之气动→经脉之气所聚之处动→津液通道打开→气液疏泄→流泪流鼻涕。
当气液疏泄太过时，会重竭元气，眼睛将因得不到气血之濡养而失明。
此证其实是因过升/过度调动元气到阳位，而导致的元气不足于里，后续无力再升阳。
为避免出现可能的双目失明，即元气一时虚弱而无力上行于眼，以致于眼睛失于濡养，超过一定的时间限度后，发生无法逆转的失明，古人以补足太阳经气来升阳。
天柱穴，属足太阳膀胱经，位于颈后区，在著名的风池穴的斜下方。
→补泻：补足太阳之卫气线
【第九问】人为什么会叹气？
“黄帝曰：人之太息者，何气使然？岐伯曰：忧思则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以伸出之。补手少阴、心主、足少阳，留之也。”
“黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：太息，补手少阴、心主，足少阳留之。”
→症状表现：逆（阴火线）
→处理权重：厥（卫气线）
岐伯说当人忧思时，与心相关的经脉会发生拘急。经脉一拘急，经脉之气就无法正常流通，气之道路就被困了。由于气机受困于拘急的经脉之中，因而人体试图通过叹气来令气机恢复流通，令郁结于经络之气得以疏解。
既然是与心相关的经脉，那就首先要取手少阴心经与手厥阴心包经。至于取足少阳，应该是与其经别贯心有关。本系列上一篇文章里，足少阳经脉的“是动病”，其中就有“善太息”。
既然是经脉发生了厥，气行受困而出现了叹气，那自然应该助力经脉之气通行，使用补法。
→补泻：补手少阴手厥阴足少阳之卫气线
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